background

Какой уровень сахара в крови является нормальным в разном возрасте у женщин и мужчин.

Диагностика явного сахарного диабета при наличии соответствующей симптоматики не представляет особых трудностей и заключается в установлении гипергликемии и глюкозурии. Кровь исследуют натощак. Если это исследование не выявляет гипергликемии при наличии глюкозурии и специфических жалоб, то необходимо определить содержание глюкозы в крови в течение дня, после еды. Только убедившись в том, что показатели гликемии в течение дня остаются нормальными , следует проводить тест определения толерантности к глюкозе ( ТТГ ) для выявления скрыто протекающего сахарного диабета. Чтобы обнаружить глюкозурию, необходимо исследовать суточную мочу на глюкозу, так как в утренней порции мочи, при незначительной декомпенсации обмена, глюкоза может отсутствовать. Уровень глюкозы в крови натощак у здоровых людей ( мужчин и женщин ) составляет 3,3 -5,5 ммоль/л (60 -100 мг в 100 мл крови). Его определяют с помощью глюкозооксидазного или ортотолундинового метода либо других методов, основанных на восстановлении меди ( метод Сомоджи – Нельсона ). Нормальный уровень глюкозы в крови натощак, определяемый по методу Хагедорна- Йенсена, составляет 4,44 -6,66 ммоль/л ( 980-120мг%). При выявлении сахарного диабета параллельно с определением глюкозурии должна быть исследована суточная порция мочи на содержание кетоновых тел (реакция на ацетон), что особенно важно у больных юношеского и молодого возраста, склонных к быстрому развитию кетоацидоза при нелеченом сахарном диабете .

Как проходит биохемический анализ крови

Для назначения адекватной противодиабетической терапии нужно определить уровень глюкозы в крови и моче в течение дня на фоне приема пищи (фракционное исследование крови и мочи ). Идеальный вариант – исследование крови натощак, а затем каждые 3 часа в течение дня ( с 9 до 21 ч ). Суточную мочу собирают в 3 порции: 1 – с 8 до 16 ч, II –с 16 до 23-24 ч, III – с 23-24 ч –до 8 ч следующего дня, в этих же порциях определяют наличие ацетона. Установление колебаний гликемии и глюкозурии в течение дня дает возможность судить об истинном состоянии декомпенсации сахарного диабета и адекватно распределять дозы противодиабетических препаратов, а также пищевой рацион. Для выявления нарушенной толерантности к глюкозе необходимо проведение ТТГ. Этот тест применяют во всех сомнительных случаях диагноза сахарного диабета, при профилактическом обследовании с целью раннего выявления сахарного диабета до его манифестации у лиц с факторами риска, при развитии различных эндокринных заболеваний с гиперпродукцией контринсулиновых гормонов. При поведении ТТГ обследуемый в течение не менее 3 дней до пробы должен соблюдать обычный диетический ( содержание углеводов – не менее 125 -150 г в сутки ) и двигательный режим. Первую пробу крови берут утром натощак, после 10-14 ч ночного голодания. Накануне не должно быть никаких стрессовых и пищевых нагрузок. В день пробы отменяют процедуры, нежелателен прием лекарств . Пациент должен находиться в спокойном состоянии, лежать или сидеть: курение, физические нагрузки запрещены. ТТГ проводят таким образом: после взятия крови обследуемый принимает натощак 75 г глюкозы, растворенной в 250-500 мл воды, в течение 2-5 мин. В воду можно добавить сок лимона или лимонную кислоту для предотвращения тошноты. Затем кровь берут каждые 30 минут в течение 2 часов. Результаты ТТГ могут быть достаточно информативными и при взятии крови через 1 и2 ч после приема глюкозы. В сомнительных случаях ТТГ можно повторить через 2 недели, для большей достоверности используют провокационный кортизон- или преднизолон – глюкозный тест 9 ТТГ по обычным правилам проводят на фоне приема 50 мг кортизона или 10мг преднизолона накануне, за 10 часов до пробы, и в день исследования, за 2 часа до приема глюкозы ). Показатели гликемии в динамике ТТГ: при ортотолуидиновом методе натощак у здоровых мужчин и женщин – 5,5 ммоль/л (100 мг %); у больных явным сахарным диабетом натощак – 5,5 ммоль/л (100 мг % ); через 1 час после нагрузки глюкозой – у здоровых мужчин и женщин – 8,88 ммоль/л или ниже (120 мг % ); у больных явным сахарным диабетом через 1 час после нагрузки глюкозой – выше 9,99 ммоль/л ( 180мг % ); через 2 часа после нагрузки глюкозой - у здоровых мужчин и женщин -6,66 ммоль/л или ниже ( 120мг % ), у больных явным сахарным диабетом –выше 7,21 ммоль/л ( 130мг % ).При методе Хагедорна- Йенсена анализ крови у здоровых мужчин и женщин натощак – 6,1ммоль/л (110 мг % ), у больных явным сахарным диабетом натощак – 6,10ммоль/л или выше (110мг % ); через 1 час после нагрузки глюкозой у здоровых мужчин и женщин – 9,99 ммоль/л или ниже (180 мг % ), у больных явным сахарным диабетом – выше 11,10ммоль/л (200мг % ); через 2 часа после нагрузки глюкозой у здоровых мужчин и женщин – ниже 7,21 ммоль/л (130мг %), у больных явным сахарным диабетом –выше 7,77 ммоль/л (140мг % ).

Источник: http://diabetanety.com/diabet/norma-sakhara-v-krovi-v-raznom-vozraste-u-zhenshchin-i-muzhchin

2018  Блог врача дерматовенеролога Доктор Юдина  
Продвижение сайтов от GoodWeb