background

Угревая болезнь (акне)

В гормональной регуляции принимают участие гормоны половых желез, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Одни гормоны подавляют работу сальных желез (эстрогены), другие стимулируют (андрогены, прогестерон, АКТГ гормоны коры надпочечников), т.е. должно существовать гормональное равновесие:
андрогены + гестогены (прогестерон)
эстрогены

При этом уменьшение знаменателя или увеличение числителя предполагает обострение заболевания (например предменструальные проявления).

Часто себорея сопровождается как увеличением размеров самой сальной железы (гиперплазией), так и изменением состава кожного сала: уменьшается количество линолевой кислоты, которая является важным компонентом клеточных мембран. Это приводит к изменению рН и проницаемости эпителия фолликулов, в результате чего нарушается барьерная функция кожи.

Кроме того, при себорее происходит нарушение процессов ороговения внутри выводного протока сальной железы, скоплению секрета, образованию кистозной полости, что проявляется в виде камедонов.

Программа по уходу за кожей с угревой сыпью:
1. Демакияж с помощью молочка и тоника с противовоспалительными и антисептическими добавками, не содержащими спирт.
2. Глубокое очищение (в зависимости от состояния кожи можно проводить 2—3 раза в неделю):
• энзимный пилинг;
• пилинг с АНА-кислотами; р-кислотами;
• АНА с предварительной вапоризацией (при отсутствии воспалительных элементов);
• дезинкрустация;
• механическая чистка (при вскрытии воспалительных элементов их обрабатывают 3% перекисью водорода).
3. Аппаратные методы:
• дарсонвализация;
• ионофорез с лекарственными препаратами;
• микротоки;
• светотерапия;
4. Введение активных концентратов, можно с аппаратными методами:
• препараты, стабилизирующие функции сальных желез;
• кислородные концентраты;
• плацентарные препараты;
• увлажнители.
5. Стимулирование обменных процессов
• криомассаж;
• лечебный массаж по Жаке;
6. Маски — противовоспалительные, поросуживающие, при наличии инфильтратов — рассасывающие: грязевые, глиняные, с добавлением буры, бодяги и пр. Хороший эффект дают натуральные эфирные масла: чайного дерева, ириса, пихты, гвоздики, ромашки, шалфея, душицы, кедра, эвкалипта и др.
7. Крем или гель с минимальным содержанием жиров и SPF-фактором.
В комплексной терапии необходимо устранить причину возникновения угревой болезни. Если назначаются антибиотики для ликвидации воспалительного очага, необходимо помнить о нормализации собственной микрофлоры кишечника для избежания возникновения дисбиозов.
Особую роль играют витамины А, Е и группы В. Можно назначать курс инъекций (№ 20 в/м через день).

При всех формах угревой сыпи рекомендуется очищенная сера и магний.
Из средств специфической терапии также назначают аутогемотерапию, при флегмонозных и конглобатных угрях можно добавить в шприц с кровью антибиотик по схеме.

Обязательно даются рекомендации по домашнему уходу и диетическому питанию (по ограниченному потреблению продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала).

2017  Блог врача  
Продвижение сайтов от GoodWeb